Лечение рака молочной железы. Операция
“Гипоэхогенное, без четких контуров образование в молочной железе”, “Ca под вопросом”, “Вам рекомендована операция по удалению новообразования с последующей морфологической верификацией опухоли”….Эти страшные слова приходится говорить врачу, и они означают только одно – нужно незамедлительно начать лечение. Лечение и прогноз течения заболевания будет зависит о того, какой именно рак молочной железы у пациентки. Рак молочной железы далеко не всегда означает удаление груди. А при обнаружении его на ранних стадиях вероятность полного выздоровления более 90%. Поэтому тянуть время, сравнивать свою ситуацию с диагнозами и результатами лечения знакомых или родственников – бессмысленно. Нужно лечиться!
РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ДИАГНОСТИКА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. МАММОЛОГ-ОНКОЛОГ КАЗАНЬ.
Подозрение на рак молочной железы может возникнуть у врача при клиническом осмотре молочной железы, при определенных характеристиках новообразования на ультразвуковом и маммографическом исследовании. В этом случае назначается тонкоигольная биопсия новообразования с дальнейшим цитологическим исследованием. При обнаружении атипичных клеток проводится онкологический консилиум с определением тактики лечения. Существует миф, что биопсия ускоряет развитие рака, однако медицинских обоснований этого нет. В клинике Дружковых есть все необходимое оборудование для диагностики рака молочной железы — УЗИ экспертного класса, цифровой маммограф, заключен договор с опытнейшими патоморфологами региона.
В некоторых случаях рекомендован проведение дополнительного метода обследования – трепанобиопсии или кор-биопсии. (Лечение рака молочной железы). В Европе и США – это уже устоявшийся алгоритм лечения рака молочной железы, без него лечение не начинают. Трепанобиопсия — это специальная проба новообразования, которая позволяет до операции определить подтип РМЖ – ее иммуногистохимический профиль. Результат этого анализа влияет на тактику лечения — последовательность его этапов (химиотерапия, операция, лучевая терапия). А правильная тактика улучшает результаты лечения — длительность безрецидивного периода, выживаемость, в некоторых случаях удается достигнуть полного патоморфоза опухоли до ее оперативного удаления. Этот метод диагностики также доступен и в Клинике Дружковых (есть ОМС квоты для жителей любого региона РФ).
Онкомаркеры крови не являются достоверным методом диагностики РМЖ, поскольку часто результат может оказаться или ложноположительным (на фоне других заболеваний), или ложноотрицательным.
РАСШИФРОВКА ДИАГНОЗА. ПРОГНОЗ ЖИЗНИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Когда на руки пациентка получает результаты гистологического анализа удаленной опухоли, возникаем множество вопросов. Что это значит? И что это значит лично для меня? Могу ли я надеяться на выздоровление?
Как было уже сказано, рак – это общее название группы заболеваний. У каждой пациентки рак со своими характеристиками, которые будут влиять на ход дальнейшего лечения и прогноз жизни. Можно их разделить на относительно благоприятные и относительно неблагоприятные факторы.
Выделяют 5 стадий рака молочной железы — от 0 до IV. Стадия зависит от сочетания следующих факторов:
Т (Tumor size) — Размер опухоли
N (Lymph Node Status) — Статус лимфоузла
M (Metastases) — Наличие метастазов
Например, если обнаружена опухоль размера Т1 (то есть меньше 2 см), в лимфоузлах раковых клеток нет (N0) и метастазов тоже нет (M0), раку присваивается стадия I (T1N0M0). Обычно, чем выше стадия рака, тем хуже прогноз (шансы на преодоление болезни). Самая высокая стадия (стадия IV) — это рак с метастазами (M1), независимо от того, какого размера опухоль и затронуты ли раком лимфоузлы.
Рецепторный статус гормонов – это самый важный фактор, определяющий схему лечения рака молочной железы. При некоторых видах рака молочной железы клеткам опухоли для роста и развития необходим один вид женских половых гормонов – эстроген, при других видах рака молочной железы – другой женский гормон – прогестерон. У раковых клеток есть особые белки, которые называются рецепторами гормонов. При присоединении гормона к такому рецептору раковая клетка, в которой этот рецептор находится, начинает расти.
- Рецептор-положительный статус гормонов (эстроген-рецептор-положительный тип РМЖ (ER+) и прогестерон-рецептор-положительный тип РМЖ (PR+)) отличается большим количеством гормональных рецепторов.
- Рецептор-негативный статус гормонов (эстроген-рецептор-негативный вид РМЖ (ER-)/прогестерон-рецептор-негативный вид РМЖ (PR-)) отличается небольшим количеством или отсутствием гормональных рецепторов.
В большинстве случаев (в двух из трех) рак молочной железы оказывается эстроген- или прогестерон-рецептор-положительным. И эти подтипы опухолей можно отнести к относительно благоприятным вариантам, т.к. они поддаются лечению гормональными препаратами.
- HER2/neu, или ErbB2 – это белок, который называют человеческим рецептором эпидермального фактора роста 2 и который появляется на поверхности некоторых раковых клеток. Он является очень важным фактором роста и жизни клеток:
- HER2/neu-положительные (HER2+) типы рака молочной железы отличаются высокой экспрессией белка HER2/neu;
- HER2/neu-негативные (HER2-) типы рака молочной железы отличаются низкой экспрессией или отсутствием белка HER2/neu.
15-20% всех случаев РМЖ являются HER2+ (часто встречается термин «гиперэкспрессия HER2/neu»). HER2+ типы рака хорошо поддаются лечению анти-HER2/neu препаратами (например, трастузумабом (Герцептин)), которые воздействуют напрямую на рецептор белка HER2/neu .
Обычно скорость роста опухоли определяется путем иммуногистохимического исследования экспрессии антигена Ki-67 в клетках рака молочной железы. При быстро растущих опухолях прогноз часто бывает менее благоприятным, чем при опухолях с низкой скоростью роста. В целом, чем выше скорость роста опухоли, тем она агрессивнее. Показатель до 15% можно считать благоприятным, показатель на уровне 30% свидетельствует о том, что химиотерапия может дать положительный ответ.
ЛЕЧЕНИЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Рак молочной железы – одно из немногих онкологических заболеваний, которое обладает высокой чувствительностью ко всем специфическим методам воздействия на злокачественную опухоль, известным в современной онкологии. К ним относятся методы локального воздействия – оперативное вмешательство (операция молочная железа рак) и лучевая терапия, и методы системного воздействия на опухолевый процесс – лекарственная терапия, включающая химиотерапию, гормоно- или эндокринную терапию, таргетную терапию. Как правило, в каждом конкретном случае назначается сразу несколько методов лечения рака молочной железы, используя комбинированную терапию, т.к. только оперативного вмешательства недостаточно (операция молочная железа рак).
Чем раньше происходит обращение за медицинской помощью, тем больше шансов не только полностью излечиться от этого заболевания, но и сохранить грудь. Если есть показания для полного удаления молочной железы, то одновременно с удалением мы можем восстановить молочную железу, выполнив реконструктивно-пластическую операцию.
Онколог-маммолог Казань.
В Клинике Дружковых работают известные онкомаммологи-хирурги Дружковы, есть современная операционная и комфортный круглосуточный стационар. Мы придерживаемся органосохранного подхода при оперативном лечении Рака молочной железы. Давно научно доказано, что органосохранная операция (когда удаляется только пораженный опухолью участок, а не вся молочная железа) не уменьшает безрецидивный период и не влияет на продолжительность жизни. Другими словами, не стоит думать, что “отрезав все” даете себе 100% гарантию выздоровления, статистика рецидивов при радикальных и органосохраняющих операциях одинакова. При этом, радикальная операция приводит к инвалидности, осложнениям (нарушения оттока лимфы), психологическим проблемам. Кроме этого, в Клинике мы применяем методику определения сторожевого лимфатического узла, при которой удаляются только пораженные лимфоузлы, что так же позволяет минимизировать осложнения в будущем. Мы следуем общемировым тенденциям в лечении рака молочной железы – используем наименее травмирующие, точечные методы лечения. Соблюдение международных рекомендаций, качественные лекарства – дают хороший результат, а не радикальные методы, особенно в тех случаях, где они излишни.
Следует также отметить, что средств народной медицины в лечении этого заболевания не существует и применение этих средств неизбежно ведет к прогрессу заболевания, потере драгоценного времени, несвоевременному началу лечения и, как следствие, к ухудшению результатов лечения. Так же как и длительная подготовка к госпитализации, бюрократическая волокита, “очередность”, к сожалению, свойственные некоторым онкологическим больницам, – сдвигают сроки начала лечения, вводят пациентку в угнетенное состояние и не способствуют нужному “боевому” настрою.
Итак, в каждом конкретном случае, врач назначает индивидуальное лечение. В зависимости от стадии заболевания чувствительности к тем или иным препаратам, возраста и общего состояния пациентки. Как правило, имеется несколько вариантов комбинированного и комплексного лечения, которые обеспечивают одинаковый результат. В этом случае врач совместно с пациенткой выбирают наиболее приемлемый вариант.
Необходимо обратиться к онкологу-маммологу в Клинике Дружковых г Казань.
Онколог – Маммолог Казань:
Онколог-маммолог, хирург, кмн, высш. категория, стаж 30 лет.
Стоимость приема 2500 рубл.
Онколог-маммолог, пластич. хирург, кмн, высш. категория. Cтаж 17 лет.
Стоимость приема 3000 рубл.
Онколог-маммолог, пластический хирург. Стаж работы 15 лет.
Стоимость приема 2300 рублей
Онколог-маммолог, пластич. хирург, кмн, доцент. Стаж работы 12 лет.
Стоимость приема 2300 рубл.
Онколог, хирург, кмн, высш. категории. Стаж работы 15 лет.
Стоимость приема 2300 рубл.
Онколог, онколог-маммолог, хирург, кмн, высш. категория. Стаж работы 17 лет.
Стоимость приема 2300 рубл.
Онколог-маммолог, пластический хирург. Высшая категория, стаж 15 лет.
Стоимость приема 2300 рубл.
Часы работы:
будни: с 8.00 до 20.00
сб: с 8:00 до 15:00
вс: выходной
Стоимость лечение рака молочной железы
Цена, руб. | |||
Первичная консультация онколога-маммолога кмн Дружкова О.Б. Доступна дистанционная консультация . | 2500 | ||
Первичная консультация онколога-маммолога Дружкова А.О. Доступна дистанционная консультация . | 2300 | ||
Первичная консультация онколога-маммолога кмн Дружкова М.О. Доступна дистанционная консультация . | 3000 | ||
Первичная консультация онколога-маммолога кмн Камалетдинова И.Ф. Доступна дистанционная консультация . | 2300 | ||
Первичная консультация онколога-маммолога кмн Шарапова Т.Л. Доступна дистанционная консультация . | 2300 | ||
Первичная консультация онколога-маммолога кмн Тикаева Э.Р. Доступна дистанционная консультация . | 2300 | ||
Первичная консультация онколога-маммолога Доброва В.С. Доступна дистанционная консультация . | 2300 | ||
Диагностический комплекс – полный маммоскрининг: консультация маммолога+УЗИ молочных желез+Маммография. Акция месяца! | 3500 | ||
Онкологический консилиум (онколог, химиотерапевт, радиолог) | 3000 | ||
Пункционная биопсия 1 опухолевого узла молочной железы, лимфатического узла, образования мягких тканей под УЗИ контролем с цитологическим исследованием | 1500 | ||
Трепанобиопсия новообразования молочной железы. Гистологическое и иммуногистохимическое исследование оплачивается отдельно. Манипуляция проводится по полису ОМС бесплатно для жителей РФ при наличии квот. | 15000 | ||
Радикальная резекция молочной железы. Стоимость включает работу операционной бригады, удаленного новообразования, до трех дней в стационаре с питанием, контроль заживления, перевязки. Наркоз, гистологическое и ИГХ-исследование оплачивается отдельно. | 70000 | ||
Радикальная мастэктомия (удаление молочной железы). Стоимость включает работу операционной бригады, до трех дней в стационаре с питанием, контроль заживления, перевязки. Наркоз, гистологическое и ИГХ-исследование оплачивается отдельно. | 70000 | ||
Радикальная мастэктомия с одномоментным эндопротезированием (удаление молочной железы с одномоментным восстановлением). В стоимость включены работа операционной бригады, все расходные материалы (дренажные наборы, послеоперационное компрессионное белье, перевязочный материал), до трех дней в стационаре с питанием, контроль заживления, перевязки. Наркоз, гистологическое и ИГХ-исследование оплачивается отдельно. Имплант оплачивается отдельно 50000Р. | 165000 | ||
Гистологическое и иммуногистохимическое исследование с пятью антителами (удаленное новообразование после мастэктомии, радикальной резекции молочной железы, меланомы), лаборатория РКОД МЗ РТ. Срок готовности 2-3 недели. | 8000 | ||
Гистологическое и иммуногистохимическое исследование с пятью антителами (удаленное новообразование после мастэктомии, радикальной резекции молочной железы), лаборатория UNIM, Москва. Стоимость отправки включена. Срок готовности 2-3 недели. | 30000 | ||
Химиотерапия лекарствами клиники. Включает стоимость противоопухолевых препаратов, введение противоопухолевых средств под наблюдением врача, сопроводительную терапию в день проведения химиотерапии, сопроводительную терапию на следующий день. Бесплатно по полису ОМС при наличии квот. | от 25000 | ||
Диагностический комплекс обследований при раке молочной железы (ежегодно): УЗИ брюшной полости, УЗИ молочных желез, УЗИ регионарных лимфатических узлов, УЗИ послеоперационного рубца, рентген органов грудной клетки, консультация онколога-маммолога по результатам исследований. | 7500 |
Почему нам доверяют лечение рака молочной железы
-
Соотношение цена-качество
В Клинике Дружковых лечат рак молочной железы в соответствии с международными рекомендациями, в комфортных условиях. Операция по удалению злокачественного новообразования молочной железы и ИГХ-анализ проводится бесплатно по полису ОМС..
-
Международные стандарты лечения
Онкологи-химиотерапевты нашего центра проводят химиотерапию по европейским и американским протоколам, чья эффективность подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. Мы используем только оригинальные противоопухолевые препараты..
-
Профессионализм
Вы можете быть уверены в компетентности врачей, ведь здесь работаю специалисты с многолетним опытом работы в онкомамологической службе. Все наши врачи регулярно обновляют свои знаниях, участвуют в профессиональных форумах в России и за рубежом, а также сами обучают врачей онкологов со всех России.
-
Комплексный подход
Все этапы обследования и лечения РМЖ можно пройти в клинике, включая хирургический этап и химиотерапию.
-
Органосохранный подход
Органосохраняющие операции, реконструктивно-пластические операции позволят быстрее преодолеть психологические издержки болезни. Методика определения сторожевого лимфатического узла позволяет удалять только пораженные лимфоузлы, избегая такого осложнения как лимфостаз в дальнейшем.
-
Время
В Клинике Дружковых Вы можете приступить к лечению незамедлительно. Во-первых, это уменьшает риск распространения заболевания, а во-вторых, и позволит быстрее преодолеть стресс от поставленного диагноза.
Часто возникающие вопросы
Удалять и сохранять грудь?
Еще с конца 70-х годов при лечении рака молочной железы онкологи все чаще используют органосохраняющие операции на молочной железе. Которые позволяют не только избавить от опухоли, но и достигнуть весьма хороших эстетических результатов. Несмотря на достаточно большой опыт в выполнении таких операций не только пациенты, но и даже некоторые врачи считают, что радикальное удаление молочной железы дает больше шансов на отсутствие рецидива. Множеством международных и отечественных исследований убедительно доказано, что выполнение органосохраняющей операции в сочетании с лучевой терапией на ранних стадиях лечения рака молочной железы, дают равные шансы на выздоровление, что и полное удаление молочной железы. Однако, окончательное решение всегда остается за пациенткой.
Сколько стоит лечение рака молочной железы в вашей клинике?
Стоимость лечения индивидуальна и зависит от многих факторов – стадии заболевания, есть ли метастазы, какой тип рака в Вашем конкретном случае. Примерно, затраты такие диагностика РМЖ – не более 3000 рублей, операция с гистологическим и ИГХ-исследованием, предварительная или последующая химиотерапия бесплатно по полису ОМС. Пациентам с полисами ОМС РТ для того, чтобы получить квоту на операцию и химиотерапию не нужно получать направление, все необходимые документы мы оформляем в клинике. Пациентам с полисами ОМС другого региона необходимо подписать форму 057 у онколога по месту жительства. Наличие квот можно уточнить по pochta@doctordr.ru или колцентре клиники
Сколько времени я проведу в стационаре?
Как правило, пребывание в стационаре длится не более 3 дней. И примерно около недели требуется приходить на перевязки (2-3 раза). Если Вы живете в другом городе, то перевязки можно делать у хирурга по месту жительства.
Подготовка к операции по удалению злокачественного новообразования в молочной железе
Какие анализы нужно сдать и каких специалистов нужно пройти перед подготовкой к операции можно прочитать в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ на нашем сайте.
Нужна ли госпитализация? Выдается ли больничный лист?
Химиотерапия, как правило, не требует госпитализации, достаточно однодневного пребывания в стационаре. Всем пациентам при необходимости выдается больничный лист на период лечения.
Не снимут ли меня с учета в государственном онкоцентре? Останется ли за мной право получать медицинскую по-мощь в государственном медучреждении?
Каждый гражданин РФ на любом этапе проводимого лечения по поводу онкологического заболевания имеет право обратиться в государственное учреждение для оказания бесплатной медицинской помощи в системе ОМС. Точно так же он имеет право обратиться за медицинской помощью в частный медицинский центр, где он может получить весь необходимый спектр лечебных мероприятий за свой счет. Т.е. любой этап лечения Вы можете пройти как в частном, так и государственном учреждении. Это Ваше здоровье, и только Вы имеете право решать, где и какое проходить лечение.
Могу ли я оформить налоговый вычет за проведенное лечение в клинике?
Да, для этого по истечении года, Вы можеет обратиться в Клинику или оставить заявку у администраторов (843)500-50-71, или написав запрос на pochta@doctordr.ru. Подробнее о порядку подачи документов читайте в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ на нашем сайте.
Как оформить инвалидность после лечения?
Подробную информацию об правилах назначения и оформления инвалидности после лечения рака читайте в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ на нашем сайте.
Полезные статьи по теме
Есть ли у меня наследуемый ген рака молочной железы? Этот вопрос тревожит женщин, родственницам которых был поставлен этот диагноз. Известно, что наличие заболеваний раком молочной железы у ближайших родственников является одним из факторов риска развития подробнее…
Рак возникает из всего одной клетки, перерождение которой дает начало для множества других аномальных клеток. Клетки человека часто подвергаются мутациям, вследствии чего возникает повреждение ДНК. Некотрые мутантные клетки дают начало раковым образованиям. Основные причины, по подробнее…
Рак молочной железы – это наиболее частый онкологический диагноз у женщин. Ежегодно в мире выявляют до 1,5 млн. новых случаев рака молочной железы. В России в 2016 году выявлено новых 68205 пациентов с этим диагнозом. подробнее…
Наиболее тревожные изменения в молочной железе демонстрирует картинка К.Бомонт, автора образовательной кампании о раке молочной железы. Не стоит игнорировать изменения в молочной железе, даже если грудь не болит. Рак молочной железы до самых последних стадий подробнее…