Генотипирование
ТО ТАКОЕ ГЕНОТИПИРОВАНИЕ ОПУХОЛИ?
Прорыв в лечении рака ученые связывают с разработкой технологии, позволяющей связать лечение с индивидуальными особенностями раковой опухоли у конкретного человека. Каждый рак индивидуален, сколько людей, столько и особенных на молекулярном уровне злокачественных опухолей. Сейчас в рутинной практике онкологов злокачественное новообразование классифицируется по 3-4 параметрам, и лечение выбирается, исходя из его эффективности у большинства пациентов с раком с тем же подтипом (учитывающим 3-4 параметра).
Но уже сейчас в России, и в нашей клинике доступна технология, позволяющая создать генетический профиль раковой опухоли конкретного пациента.
Кому рекомендовано сделать анализ на генетическое типирование злокачественного новообразования:
- Пациентам перед началом химиотерапии при раке молочной железы, колоректального рака, рака яичников, меланомы, опухоли легкого.
- Пациентам, которым проводилась стандартная терапия, но лечение не помогло.
- Пациентам, которым требуется выбрать один из множества таргетных препаратов (для лечения рака легкого, рака прямой и ободочной кишки, меланомы и других
- Пациентам с редкими или агрессивными опухолями.
- Пациентам с невыявленным первичным очагом
Что дают результаты генотипирования опухоли пациенту?
Точные знания об опухоли и организме пациента открывают новые возможности для лечения, которые были недоступны при отсутствии этих данных:
- Подбор уникального лечения для существующей опухоли. Молекулярное профилирование опухоли — расширенная молекулярная диагностика для подбора противоопухолевой терапии с учетом выявленных индивидуальных особенностей пациента. Тестирование включает в себя патоморфологическое исследование, генетический анализ методом секвенирования (NGS), ИГХ-исследования и другие современные методы. Анализ позволяет получить оценку потенциальной эффективности существующих 347 препаратов.
- Точная оценка эффективности текущего лечения. Выполнив молекулярное исследование, пациент получает развернутую информацию, необходимую врачу для принятия решение о выборе терапии. Врач может оценить эффективность получаемых химиотерапевтических, иммуно- и таргетных препаратов. Скорректировать лечения с учетом выявленной повышенной токсичности химиотерапии на основании фармакогенетических маркеров. Также врач может подобрать клиническое исследование и экспериментальное лечение на основании полученных данных.
- Подбор нового протокола лечения, если опухоль перестала отвечать на текущий протокол;
Таким образом, в результате генетического исследования опухоли, пациент получает назначение наиболее эффективный план лечения. Подбирается необходимый метод лечения, наиболее подходящий препарат или комплекс препаратов, с прогнозируемым результатом лечения. В некоторых случаях значительно ускоряется процесс угнетения опухолевых клеток.
При каких локализациях рака можно провести генетическое типирование?
- Определение мутации онкогена BRAF при множественной миеломе, лейкемии, злокачественной меланоме. Препараты Ипилимумаб (Ерва) и Вемурафениб (Зелбораф) показали высокую эффективность при лечении метастатической меланомы в клетках которых обнаружена мутация V600E.Некоторые пациенты с BRAF мутацией V600E могут, также лучше отвечать на иммунотерапию. У них может быть эффективным применение высоких доз Интерлейкина-2.
- Определение мутации онкогена EGFR при раке легкого. Всем больным немелкоклеточным раком легкого перед назначением Гефитиниба или Эрлотиниба необходим анализ опухоли на наличие мутаций EGFR, так как эти препараты будут вряд ли эффективнымв у пациентов без мутаций EGFR
- Определение мутаций онкогенов KRAS и NRAS при раке толстой и прямой кишки, немелкоклеточном раке легкого.Тест на мутации гена KRAS необходим пациентам с раком толстой или прямой кишки для оценки возможности терапии препаратами Эрбитукс или Вектибикс. Мы также рекомендуем тест KRAS пациентам с немелкоклеточным раком легкого для оценки возможности терапии препаратами Иресса или Тарцева.
- Определение генов BRCA1 и BRCA2 для выявления синдрома наследственного рака молочной железы и яичника. Адъювантный тамоксифен сокращает риск контралатерального рака груди у
носителей мутаций гена BRCA [III, B]. Профилактическая двусторонняя мастэктомия — наиболее эффективная из известных на сегодня стратегий по сокращению риска развития рака груди у носителей мутации гена [III, B]. Двусторонняя сальпингоовариэктомия рекомендована после 35 лет и в тех случаях, когда беременность больше не планируется.
Сроки и стоимость проведения анализа на генетическое типирование?
Срок проведения анализа 5-7 дней.
Стоимость мутации онкогена (любого из описанных 4-ех) – 6500 рублей + 1000 рублей доставка. До конца месяца проведение анализа на генотипирование опухоли возможно провести бесплатно в рамках международного клинического исследования (п.1,2,3). Пациент оплачивает только доставку 1000 рублей гистологического блока до лаборатории.
Как пройти исследование на генотипирование опухоли в Клинике Дружковых?
Необходимо записаться на консультацию по генотипированию к Дружкову Максиму Олеговичу (онколог, кмн, стоимость консультации 1200 рублей). На консультацию принести гистологический блок с образцом опухоли, его можно забрать по заявлению в гистологической лаборатории лечебного учреждения, в котором была выполнено хирургическое удаление опухоли.
Остались вопросы? Пишите на pochta@doctordr.ru (ответ в теч. суток).