Реконструкция молочной железы

Неудовлетворенность эстетическим видом груди после мастэктомии, как правило, крайне негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациентки. Предотвратить проблемы психологического и социального характера, улучшить качество жизни и пройти полноценную реабилитацию многим женщинам помогает реконструктивная маммопластика – операция по восстановлению утраченной молочной железы, которая позволяет вернуть груди желаемую форму и объем, а также добиться эстетически более привлекательного вида без ущерба радикальности лечения.

Методики реконструктивной маммопластики

Так называемый современный «золотой стандарт» в реконструкции молочной железы подразумевает двухэтапную операцию.

Кожесохранная мастэктомия (или мастэктомия с сохранением соска и ареолы) в идеале одномоментно сочетается с 1-м этапом – установкой тканевого экспандера (расширителя), раздуваемого до необходимого объема в последующие 1–2 месяца путем закачивания в него стерильного физиологического раствора. Экспандер необходим для получения избытка ткани, из которой и будет выполняться окончательное восстановление. Первый этап реконструкции может быть выполнен и отсроченно, а именно – после прохождения всего цикла лечения по поводу основного заболевания. 2-й этап – замена экспандера на постоянный силиконовый имплант. Имплант подбирается по индивидуальным параметрам и пожеланиям пациентки. Планирование хирургического этапа иногда предполагает вмешательство с противоположной стороны для достижения максимальной симметрии контуров груди. Это может быть увеличение имплантом (как при классическом увеличении груди), подтяжка груди или редукция. В отдельных случаях полное восстановление может быть дополнено и 3-м этапом – восстановлением соска и ареолы, липофилингом в подмышечной зоне.

Окончательный результат реконструкции нужно обсуждать с пациенткой еще до самой первой операции (до мастэктомии). От этого критически может зависеть тактика подбора экспандеров или имплантов, лоскутов.

 От чего зависит выбор тактики реконструкции грудии

Универсального метода реконструкции, увы, не существует, так как все пациенты индивидуальны: с разным телосложением, разным размером молочной железы и разным онкологическим анамнезом и пожеланиями.

Так, если для одномоментной пластики двухэтапная реконструкция принята за условный  стандарт, то для отсроченной реконструкции иногда более выгодно сделать пластику собственными тканями. На выбор такой тактики влияет много факторов:

  • состояние тканей со стороны поражения (есть ли рецидив, как была сделана операция, толщина и ригидность тканей, сохранена ли складка под грудью, сохранен ли сосок, проводилась ли лучевая терапия);
  • состояние здоровой молочной железы (требуется ли увеличение или подтяжка);
  • состояние возможных донорских зон (были ли операции на животе, на ягодицах, на спине, была ли лучевая терапия на область подмышки; готовность к дополнительным рубцам и травмирующей операции).

Противопоказания к операции по реконструкции молочной железы

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • поздняя стадия или местно-распространенный РМЖ (от IIIb стадии);
  • незаконченное комплексное лечение;
  • выраженная лучевая реакции кожи после радиотерапии;
  • реконструкция после возникшего рецидива;
  • сочетанный рак;
  • тяжелые сопутствующие патологии.

Условным противопоказанием считается неблагоприятный молекулярный тип РМЖ.

В Клинике Дружковых операции данный вид операций проводят онкомаммологи,  хирурги с 20-летним опытом реконструктивных операций на молочной железе. Ведущим специалистом клиники по направлению реконструктивной маммопластики является  Дружков Максим Олегович. . Реконструктивная операция может быть выполнена по полису ОМС (при наличии квот РТ), для жителей РФ нет ограничений по количеству квот. Результаты, которых добиваются современные онкохирурги, действительно впечатляющие, и порой результат после восстановления превосходит исходные природные данные пациентки. Что безусловно способствует положительному настрою пациенток, прошедшим нелегкий путь лечения от рака молочной железы. 

Маммологи:

Дружков Олег Борисович

Онколог-маммолог, кмн, высшая категория, стаж 30 лет. Стоимость консультации 1500₽

Онколог-маммолог,

Дружков Максим Олегович

Онколог-маммолог, хирург, кмн, высшая квалификационная категория, стаж 15 лет.

Бесплатная консультация по маммопластике

Дружков Антон Олегович

Онколог-маммолог, стаж 10 лет, стоимость консультации 1000₽

Онколог-маммолог

Часы работы:

будни: с 8.00 до 20.00

сб: с 8:00 до 15:00

вс: выходной

Записаться на прием
+7 843 500-50-71
Вопросы по операциям, химиотерапии:
+7 800 550-71-67

Стоимость услуг

Цена, руб.
Первичная консультация онколога-маммолога Дружкова М.О. (сбор анамнеза, осмотр, направление на дополнительное обследование,  назначение лечения). Доступна дистанционная консультация специалиста. 1200
Радикальная мастэктомия с одномоментным эндопротезированием (удаление молочной железы с одномоментным восстановлением). В стоимость включены  работа операционной бригады, гистологическое и иммуногистохимическое исследования, все расходные материалы, до трех дней в стационаре с питанием, контроль заживления, перевязки. Наркоз оплачивается отдельно — 12000 рубл./ Бесплатно при наличии квот ОМС.  150000/0
Отсроченная реконструкция молочной железы 1 этап (отсроченное восстановление удаленной ранее молочной железы с использованием тканевого расширителя) —  в стоимость включены работа операционной бригады, все расходные материалы сутки в стационаре с питанием, контроль заживления, перевязки. Наркоз оплачивается отдельно — 9500 рубл. 80000
Отсроченная реконструкция молочной железы 2 этап (замена тканевого расширителя на постоянный эндопротез, формирование инфрамаммарной складки) —  в стоимость включены работа операционной бригады,  все расходные материалы, сутки в стационаре с питанием, контроль заживления, перевязки. Наркоз оплачивается отдельно — 9500 рубл. 80000
Отсроченная реконструкция молочной железы 3 этап (коррекция формы и размера противоположной (здоровой) молочной железы (редукционная маммопластика, мастопексия) + пластика соска восстановленной молочной железы)  — в стоимость включены работа операционной бригады, все расходные материалы, сутки в стационаре с питанием, контроль заживления, перевязки. Наркоз оплачивается отдельно -9500 рубл. 60000
Отсроченная реконструкция молочной железы 3 этап (коррекция формы и размера противоположной (здоровой) молочной железы (увеличение размера с помощью импланта) + пластика соска восстановленной молочной железы)  — в стоимость включены работа операционной бригады, все расходные материалы, сутки в стационаре с питанием, контроль заживления, перевязки. Наркоз оплачивается отдельно — 9500 рубл. 90000
Отсроченная ректоабдоминальная пластика TRAM (отсроченное восстановление удаленной ранее молочной железы с использованием собственных тканей) —  в стоимость включены работа операционной бригады, все расходные материалы, до трех дней в стационаре с питанием, контроль заживления, перевязки. Наркоз оплачивается отдельно — 16400 рубл./Бесплатно при наличии квот ОМС.  150000/0
Отсроченная реконструктивная пластика молочной железы имплантом  (отсроченное восстановление удаленной ранее молочной железы с использованием импланта) —  в стоимость включены работа операционной бригады, все расходные материалы, до трех дней в стационаре с питанием, контроль заживления, перевязки. Наркоз оплачивается отдельно — 9500 рубл./Бесплатно при наличии квот ОМС.  120000/0
Пластика соска (восстановление), односторонняя — реконструктивная пластика по восстановлению сосково-арреолярного комплекса с использованием собственных тканей. В стоимость включены работа операционной бригады, все расходные материалы, день в стационаре с питанием, контроль заживления, перевязки. Наркоз оплачивается отдельно — 9500 рубл. 30000
Показать все

Почему нам доверяют восстановление груди после мастэктомии

  • Бесплатно

    Реконструктивные операции в Клинике Дружковых проводят бесплатно для всех жителей РФ. Ограничения по количеству бесплатных квотам есть только для жителей РТ..

  • Разные варианты реконструкции

    Онкологи клиники владеют всеми существующими техниками восстановления молочной железы. Будет подобран вариант, который позволит вновь обрести утраченную грудь, даже если предыдущий опыт восстановления был неудачным.

  • Профессионализм

    Вы можете быть уверены в компетентности врачей, ведь здесь работаю специалисты с многолетним опытом работы в онкомамологической службе региона. Реконструктивно-пластические операции врачи Дружковы проводят уже 20 лет.

  • Комплексный подход

    Многие пациенты проходят у нас все этапы лечения рака молочной железы - от выявления до химиотерапии. Поэтому окончив лечение, пройдя восстановительный период, возвращаются в клинику за реконструктивной операцией

  • Органосохранный подход

    Органосохраняющие операции, мастэктомия с сохранением кожи с одномоментым восстановлением, реконструктивно-пластические операции позволят быстрее преодолеть психологические издержки болезни

  • Время

    В Клинике Дружковых Вы можете попасть на операцию в течение нескольких дней после обращения. Запишитесь на очную или он-лайн консультацию к Дружкову М.О. и согласуйте день операции.

Часто возникающие вопросы

Удалять и сохранять грудь?

Еще с конца 70-х годов при лечении рака молочной железы онкологи все чаще используют органосохраняющие операции на молочной железе. Которые позволяют не только избавить от опухоли, но и достигнуть весьма хороших эстетических результатов. Несмотря на достаточно большой опыт в выполнении таких операций не только пациенты, но и даже некоторые врачи считают, что радикальное удаление молочной железы дает больше шансов на отсутствие рецидива. Множеством международных и отечественных исследований убедительно доказано, что выполнение органосохраняющей операции в сочетании с лучевой терапией на ранних стадиях лечения рака молочной железы, дают равные шансы на выздоровление, что и полное удаление молочной железы. Однако, окончательное решение всегда остается за пациенткой.

Подготовка к операции по удалению злокачественного новообразования в молочной железе

Какие анализы нужно сдать и каких специалистов нужно пройти перед подготовкой к операции можно прочитать в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ на нашем сайте.

Сколько стоит лечение рака молочной железы в вашей клинике?

Стоимость лечения индивидуальна и зависит от многих факторов — стадии заболевания, есть ли метастазы, какой тип рака в Вашем конкретном случае. Примерно, затраты такие диагностика РМЖ — не более 3000 рублей, операция с гистологическим и ИГХ-исследованием бесплатно по полису ОМС, курс химиотерапии (не всегда назначается) — 15000 рублей (обычно требуется 2-3 курса с перерывами). Для того, чтобы получить квоту на операцию не нужно получать направление, все необходимые документы мы оформляем в клинике. Наличие квот можно уточнить по pochta@doctordr.ru или колцентре клиники

Сколько времени я проведу в стационаре?

Как правило, пребывание в стационаре длится не более 3 дней. И примерно около недели требуется приходить на перевязки (2-3 раза). Если Вы живете в другом городе, то перевязки можно делать у хирурга по месту жительства.

Как оформить инвалидность после лечения?

Подробную информацию об правилах назначения и оформления инвалидности после лечения рака читайте в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ на нашем сайте.

Могу ли я оформить налоговый вычет за проведенное лечение в клинике?

Да, для этого по истечении года, Вы можеет обратиться в Клинику или оставить заявку у администраторов (843)500-50-71, или написав запрос на pochta@doctordr.ru. Подробнее о порядку подачи документов читайте в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ на нашем сайте.

Не снимут ли меня с учета в государственном онкоцентре? Останется ли за мной право получать медицинскую по-мощь в государственном медучреждении?

Каждый гражданин РФ на любом этапе проводимого лечения по поводу онкологического заболевания имеет право обратиться в государственное учреждение для оказания бесплатной медицинской помощи в системе ОМС. Точно так же он имеет право обратиться за медицинской помощью в частный медицинский центр, где он может получить весь необходимый спектр лечебных мероприятий за свой счет. Т.е. любой этап лечения Вы можете пройти как в частном, так и государственном учреждении. Это Ваше здоровье, и только Вы имеете право решать, где и какое проходить лечение.

Нужна ли госпитализация? Выдается ли больничный лист?

Химиотерапия, как правило, не требует госпитализации, достаточно однодневного пребывания в стационаре. Всем пациентам при необходимости выдается больничный лист на период лечения.