Рак молочной железы – это наиболее частый онкологический диагноз у женщин. Ежегодно в мире выявляют до 1,5 млн. новых случаев рака молочной железы. В России в 2016 году выявлено новых 68205 пациентов с этим диагнозом. В РТ 1596 пациентов. В структуре смертности женщин от онкологических заболеваний, рак молочной железы занимает первое место. В странах Западной Европы и Северной Америки РМЖ является ведущей причиной смертности женщин в возрасте 35 – 54 лет (20%), а после 55 лет – второй причиной смертности после сердечно-сосудистых заболеваний. В России РМЖ занимает 3-е место среди всех причин смерти женщин после болезней систем кровообращения и несчастных случаев во всех возрастных группах и составляет 2,2%, а в возрасте 35-54 лет – 7,7%.
Однако, не смотря на всю опасность этого заболевания, за последние 10 лет врачам удалось не малого достичь. Так, например, несмотря на то, что число больных раком молочной железы постоянно растет, смертность от данного заболевания снижается.
Эти успехи достигнуты не столько появлением новых методик лечения, а сколько улучшением ранней диагностики данного заболевания. Так например, десять лет назад рак молочной железы выявляли чаще на поздних стадиях, когда лечение менее эффективно. На 2016 год в РФ почти в 70% случаев РМЖ выявляют на 1 или 2 стадии. Это имеет большое значение: десяти летняя выживаемость на первой стадии составляет 94%, на второй 86%. На поздних стадиях, менее 50% Также на выздоровление влияет не только ранняя диагностика и правильно выбранная тактика лечения, но и правильное соблюдение сроков и этапов лечения. Так, научный сотрудник исследовательского совета MRC в Лондоне В. Вуланинг, отметил, что 20% больных не соблюдают назначения врачей-онкологов. Что в свою очередь ведет к более неблагоприятному прогнозу, существенно снижая эффективность лечения.
К примеру, если оперативное лечение рака молочной железы, выявленного на первой стадии, отложить на месяц, то оно может поменять свою стадию на вторую, если отложить еще на более длительный срок, то может поменять стадию на третью или четвертую. Более того, при смене стадии заболевания, может поменяться тактика и характер лечения на более агрессивный и радикальный.
С конца 70-х годов, при лечении рака молочной железы, онкологи все чаще используют органосохраняющие операции на молочной железе. Которые позволяют не только избавиться от болезни, но и достигнуть весьма хороших эстетических результатов. Несмотря на достаточно большой опыт в выполнении таких операций, не только пациенты, но и даже некоторые врачи считают, что радикальное удаление груди дает больше шансов на выздоровление. Однако, множеством международных и отечественных исследований доказано, что выполнение органосохраняющей операции в сочетании с лучевой терапией на ранних стадиях лечения рака молочной железы, дают равные шансы на выздоровление, что и полное удаление молочной железы. Это в очередной раз доказывает, что не стоит отказываться от лучевой терапии.
В настоящее время основной проблемой в лечении рака молочной железы являются не местные проявления – опухоль в молочной железе, а отдаленные проявления болезни – метастазы. Для борьбы с последними, назначается системная терапия (химиотерапия, гормонотерапия, таргентная терапия, иммунотерапия). За последнее время появилось множество не только новых препаратов, но и новых режимов приема этих лекарственных средств, соблюдение, которых имеет большое значение. К примеру, на съезде ассоциации европейских онкологов в 2016 году, было опубликовано исследование, которое показывало, что нарушение режима приема профилактической гормонотерапии снижают результаты её эффективности до 10%. То есть, если у Вас первая стадия, самого благоприятного вида рака молочной железы (гормонозависимого) и Вам врач выписал принимать тамоксифен ежедневно по одной таблетке, а Вы сегодня выпили, завтра забыли, потом опять выпили, то результаты будут значительно хуже.
В итоге, при лечении рака молочной железы, существует множество факторов, которые могут повлиять на прогноз. Это ранняя диагностика, ранняя стадия и наиболее благоприятный биологический тип опухоли, естественно, правильно выбранная тактика лечения, соответствующая всем международным стандартам. А самое главное, точное соблюдение всех сроков и этапов лечения, что позволит не только избавиться от болезни, но и остаться красивой.