Эндокринология

При описании эндокринных причин ожирения в первую очередь имеются в виду заболевания щитовидной железы, в числе которых гипотиреоз. Для него характерно снижение выработки йодосодержащих гормонов, которые регулируют липолиз. Поэтому обменные процессы начинают протекать медленнее, снижаются энергозатраты организма. В результате этого жировая масса постепенно нарастает. Другим вариантом гормонального дисбаланса может быть гиперфункция надпочечников, которые секретируют большое количество глюкокортикоидов. Повышенная концентрация этих гормонов приводит к гипергликемии и накоплению триглицеридов, то есть жиров. Для того, чтобы разобраться в причинах набора веса, нужно сделать следующие анализы – гликемия (сахар) натощак, гликированныйгемоглабин (бесплатно во время приема у эндокринолога), АЛТ, АСТ, липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП).

Частота эндокринных причин бесплодия среди других его причин может составлять до 40%. Эндокринное бесплодие можно заподозрить у женщин с нарушениями менструального цикла, у женщин с клиническими признаками гиперандрогении, гиперпролактинемии, гипоэксрогении, обменными нарушениями (ожирением, выраженным дефицитом массы). Так же не следует торопиться со вспомогательными репродуктивными методами (инсеминация, ЭКО), и уделить какое-то время подготовке к беременности, лечению или достижению декомпенсированного статуса по найденным гормональным нарушениям. Иначе, долгожданная беременность может прерваться, и обернуться еще большими проблемами со здоровьем и моральным потрясением.

Назначить необходимые анализы и исследования врач может только после осмотра, сбора анамнеза. Но если Вы хотите попытаться сэкономить время, можете на первичную консультацию принести следующие анализы. Проблемы с щитовидной железой – УЗИ щитовидной железы, ТТГ, антитела к ТПО, Т4 свободный. Сахарный диабет – гликемия (сахар) натощак и после еды. Ожирение – гликемия (сахар) натощак, гликированный гемоглобин (бесплатно во время приема у эндокринолога), АЛТ, АСТ, липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП). Половые патологии –много вариантов, поэтому на первичный прием лучше прийти с результатами обследований у гинеколога (уролога). Необходимо помнить, что мы не может дать гарантий того, что этих данных будет достаточно в Вашем случае.

Желательно разобраться в причинах прервавшейся беременности прежде чем планировать новую. По данным различных авторов, эндокринные причины невынашивания беременности отмечают в 8-20% случаев. Наиболее значимыми из них считают недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ), гиперандрогению, гиперпролактинемию, дисфункцию щитовидной железы и сахарный диабет.Тяжелые заболевания щитовидной железы или сахарный диабет могут привести к повторным прерываниям беременности. Однако при компенсированном сахарном диабете риск привычных выкидышей не отличается от такового в популяции. В то же время высокая частота гипотиреоза в популяции требует скрининга с измерением уровня ТТГ. У больных с привычным выкидышем недостаточность лютеиновой фазы наблюдают в 20-60% случаев, а ультразвуковые признаки поликистозных яичников — в 44-56%.