Американское общество рака впервые с 2003 года дает новые рекомендации по проведению профилактических обследований молочных желез. Женщинам после 45 лет со средним риском рака молочной железы необходимо делать маммографию ежегодно, но при этом рассмотреть возможность прохождения диагностики до этого возраста (40-44 года). Женщины 55 лет и старше должны проходить маммографию каждые два года вместо ежегодного обследования, при желании – ежегодно.

Рекомендации Американского общества рака основаны на результатах ряда исследований, в процессе которых учитывались и польза, и возможный вред маммографии.

Продолжать обследования необходимо до тех пор, пока женщина хорошо себя чувствует, а ее ожидаемая продолжительность жизни составляет 10 лет и более. Клиническое обследование молочных желез (пальпация) больше не считается необходимой процедурой, т. к. четких доказательств ее эффективности для женщин со средним риском РМЖ в возрасте до или после 40 лет не получено.

Женщинам со средним риском развития рака молочной железы следует обсудить вопрос необходимости проведения скрининга с врачом. Они должны быть информированы о всех факторах риска развития рака молочной железы, факторах снижения риска заболевания, преимуществах, ограничениях и вреде, связанных с маммографией. Также женщинам крайне рекомендуется знать свою семейную историю; обсудить и семейную историю, и историю болезни с врачом.

Составляя эти рекомендации, эксперты Американского общества рака постарались учесть все нюансы, чтобы максимально снизить возможный негативный эффект маммографии (гипердиагностика, ложноположительные результаты). Ложноположительный диагноз или гипердиагностика – ошибочное медицинское заключение, свидетельствующее о наличии у пациента болезни или осложнений, которых нет. Например, женщине могут рекомендовать дополнительные и не нужные обследования (биопсию) или провести лечение инвазивного рака молочной железы, который мог и не развиться.

• К группе женщин со средним риском рака молочной железы можно отнести любую среднестатистическую женщину, для которой справедливы два основных фактора риска: пол и возраст.

• К группе женщин с высоким риском рака молочной железы относятся женщины с наследственной предрасположенностью к РМЖ и женщины, которым уже поставлен такой диагноз. Им необходимы индивидуальные рекомендации специалистов.