Масштабные скрининговые программы по раннему выявлению рака молочной  железы (РМЖ) дают свои плоды: онкологи все чаще стали предупреждать это заболевание  на первой-второй стадии. Однако все еще смертность от РМЖ у женщин  занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и травм.  Рак молочной железы у мужчин составляет  всего 1% от всех случаев рака молочной железы. Тем не менее, это является особой категорией в числе медико-социальных проблем. Об этом мы поговорили с заведующим маммологическим отделением РКОД МЗ РТ, кандидатом медицинских наук, заслуженным врачом РТ, доцентом кафедры онкологии и хирургии КГМА Олегом Борисовичем Дружковым.

— Чем характеризуется рак молочной железы у мужчин?

— Надо сказать, что рак молочной железы сегодня  —  одно из самых распространенных  заболеваний в онкологии. В связи с улучшением методов диагностики, масштабным скрининговым программам выявляемость заболевания стала намного выше.  Основная задача современной медицины — диагностирование  раковых заболеваний на ранних стадиях с целью снижения смертности. Наряду с этим,  в  медицинской среде  не все знают, что раком молочной железы могут страдать и  мужчины.    По частоте рак молочной железы у мужчин встречается в 100 раз реже, чем у женщин. Если заболеваемость РМЖ у женщин составляет 76 человек на 100 тысяч женского населения, то у мужчин — 0,76 человек на 100 тысяч мужского населения.  Рак молочной железы у мужчин  достаточно редкое заболевание. Средний возраст мужчин,  входящих  в группу риска —  65 лет. Хотя в специальной медицинской  литературе описаны случаи заболевания РМЖ у 24-летнего юноши.  На моей же практике у  молодого мужчины 36 лет было диагностировано данное заболевание.

— Что является пусковым механизмом развития рака молочной железы у мужчин?

— Как правило, это заболевание не развивается на фоне нормальной, здоровой молочной железы. Заболеванию предшествуют предраковые состояния  молочной железы —  так называемые гинекомастии, которые характеризуются уплотнением ткани молочной железы. Под соском появляется диффузное, эластичное  уплотнение. На этом фоне может развиться злокачественная опухоль. В основе как гинекомастии, так и рака молочной железы лежат гормональные нарушения. Как правило, нарушение баланса между андрогенами, эстрогенами и прогестеронами является пусковым механизмом заболевания.  Повышенное содержание эстрогена в крови у мужчин может привести  к развитию рака молочной железы. Как уже было отмечено, средний возраст мужчин, страдающих  РМЖ  составляет 65 лет. В этом возрасте как раз  происходит снижение уровня андрогенов в крови, что приводит к относительной гиперэстрагенэмии