Хирургическая эндокринология

Спектр выполняемых операций на щитовидной железе

В Клиника Дружковых проводится полный спектр операций на щитовидной железе, включая следующие операции:

– удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия);

– удаление половины щитовидной железы – одной доли (гемитиреоидэктомия);

– удаление щитовидной железы с проведением центральной шейной лимфодиссекции;

– различные виды боковых шейных лимфодиссекций;

Заболевания щитовидной железы, требующие хирургического лечения

В центре проводится лечение полного спектра заболеваний щитовидной железы:

– рак щитовидной железы;

– фолликулярная опухоль щитовидной железы;

– узловой зоб;

– многоузловой (полинодозный) зоб – токсический и эутиреоидный;

– киста щитовидной железы;

– токсическая аденома щитовидной железы;

– диффузный токсический зоб;

– загрудинный зоб.

Проводится лечение всех видов злокачественных опухолей щитовидной железы:

– папиллярный рак щитовидной железы;

– фолликулярный рак щитовидной железы;

– медуллярный рак щитовидной железы;

– плоскоклеточный рак щитовидной железы;

– анапластический рак щитовидной железы;

– метастазы других опухолей в щитовидную железу;

– лимфома щитовидной железы.

Любая опухоль щитовидной железы может быть прооперирована в центре – независимо от ее размеров и распространенности. Кроме того, в Клинике есть специалисты и условия для проведения комплексного лечения рака щитовидной желез (химиотерапия, гормонотерапия, диспансеризация после лечения).

В Клинике Дружковых хирургической эндокринологией занимается  онколог-эндокринолог, хирург Чернышев Владимир Алексееевич. Это врач с большим практическим опытом операций по поводу опухолей головы и шеи. Проводит более 100 операций в год. Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационой категории. Хирург отделения головы и шеи РКОД РТ. Врачебный стаж более 35 лет.

Особенности операций на щитовидной железе в Клинике Дружковых:

– предварительное планирование размера и расположения кожного шва с учетом естественных анатомических складок кожи и линий натяжения кожи (линий Лангера), что обеспечивает максимальное качество получающихся швов и их минимальную заметность;

– отсутствие переразгибания шеи во время операции на щитовидной железе, что позволяет избежать обострения симптомов шейного остеохондроза в послеоперационном периоде и связанных с этим болей в области шеи, нестабильности артериального давления, головокружений;

– использование во время операций на щитовидной железе современных схем наркоза (общей анестезии), включающих в себя качественные гипнотики, полностью избавляющие пациента от галлюцинаций и неприятных воспоминаний после операции, при этом глубина наркоза непрерывно контролируется анестезиологом с использованием системы BIS-мониторинга, регистрирующей биопотенциалы головного мозга пациента;

– широкое использование видеотехники при проведении операций по удалению щитовидной железы, что позволяет выполнять операции через доступ длиной 1,5-2 см;

– при проведении лимфодиссекций (удаления лимфоузлов) в боковой области шеи не используются широко распространенные вертикальные разрезы кожи – вместо них применяется горизонтальный доступ по направлению кожных складок, позволяющий значительно улучшить косметический результаты операции, снизить выраженность отека, уменьшить зону онемения кожи;

– минимальная травматичность вмешательств (отсутствие пересечения коротких мышц шеи, широкой мобилизации кожных лоскутов), что значительно снижает выраженность болевых ощущений после операции, снижает выраженность отека, ускоряет процесс реабилитации и возвращения к полноценной жизни и работе;

– использование микроскопической техники для контроля за состоянием возвратных гортанных нервов и кровоснабжением паращитовидных желез во время удаления щитовидной железы;

– использование интраоперационного нейромониторинга состояния возвратных гортанных нервов и наружных ветвей верхнего гортанного нерва во время операции;

– использование интраоперационного экспресс-контроля уровня паратгормона во время операции и интраоперационной фотодинамической визуализации паращитовидных желез, позволяющих с высокой надежностью предупреждать нарушения их функции после операции;

– применение во время операции для разделения тканей ультразвукового гармонического скальпеля Ethicon Ultracision, что значительно сокращает время операции, снижает риск послеоперационных кровотечений, уменьшает количество оставляемых в тканях пациента шовных материалов;

– в подавляющем большинстве случаев не используется дренирование послеоперационной раны резиновыми дренажами, что значительно снижает уровень болевых ощущений и повышает комфортность лечения для пациента (при необходимости дренирования послеоперационной раны, которая возникает после 5% операций, используются высококачественные силиконовые дренажи системы Blake, имеющие минимальную толщину и высокую мягкость, что обеспечивает практически безболезненное их удаление);

– использование во время удаления щитовидной железы для наложения швов только рассасывающихся шовных материалов ведущих зарубежных производителей, что практически исключает возникновение отторжения нитей с формированием лигатурных свищей.