С 2019 года ООО «Клиника Дружковых» участвует в реализации Федеральной программы обязательного медицинского страхования, в рамках которой предоставляются некоторые виды амбулаторной, а также  специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон №326-ФЗ) застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25.07.2002 №115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

Согласно части 1 статьи 16 Закона №326-ФЗ застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

  • На всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования
  • На территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Можно ознакомится с полным перечнем прав и обязанностей застрахованных лиц в соответствии с Законом №326-ФЗ.

C программой Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республика Татарстан можно ознакомится здесь.

В ООО “Клиника Дружковых” по полису ОМС доступна следующая амбулаторная медицинская помощь – прием врача онколога.

В ООО “Клиника Дружковых” по полису ОМС доступна специализированная медицинская помощь, в условиях круглосуточного стационара по следующим направлениям:

  • Хирургия в маммологии (мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы; операции при доброкачественных новообразованиях, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера в молочных железах)
  • Хирургия в урологии (операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы, мужских половых органов; операции при доброкачественных новообразованиях, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов)
  • Хирургия в гинекологии (удаление доброкачественных новообразований, новообразований in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов)
  • Эндоскопия  (толстокишечная эндоскопия под тотальной внутривенной анестезией)

На основании ст.80 Закона №323-ФЗ при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека. Порядок формирования перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, устанавливается Правительством Российской Федерации. Порядок формирования перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, устанавливается Правительством Российской Федерации. С перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов можно ознакомиться здесь.

Для получения консультации онколога в Клиники Дружковых по программе ОМС необходимо:

1. Предварительно записаться на прием по телефону (843) 5005071, сообщив что Вы планируете воспользоваться полисом ОМС. Прием онколога по полису ОМС осуществляется по понедельникам и пятницам с 15.00 до 19.00.

2. С собой нужно иметь — копии полиса ОМС, СНИЛС, паспорта (лицевая страница и прописка).

Для получения медицинской помощи в стационаре Клиники Дружковых по программе ОМС необходимо при себе иметь:

  • Оригиналы и копии следующих документов пациента:
    • Документ, удостоверяющий личность пациента
    • Полис обязательного медицинского страхования пациента
    • Страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС)
  • Направление на госпитализацию для оказания специализированной медицинской помощи в рамках программы ОМС по установленной форме (форма 057-у) из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи. Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:
    • Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания)
    • Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации
    • Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)
    • Код диагноза основного заболевания по МКБ-10
    • Результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи
    • Профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия ее оказания (стационарно)
    • Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи (из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС)
    • Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии)
  • Выписка из медицинской документации,заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи с указанием формы ее оказания (плановая).

Госпитализация по полису ОМС возможна только в случае, когда пациент обследован в необходимом объеме, что должно быть подтверждено медицинскими документами, и при отсутствии противопоказаний. Срок госпитализации в отделения круглосуточного и дневного стационара 5 дней. В зависимости от состояния пациента сроки госпитализации могут измениться по решению лечащего врача.

В обязательном порядке перед оформлением госпитализации Вы будете проконсультированы врачом-специалистом Клиники  Дружковых. Запись на прием (843)5005071.

Внимание! Количество квот на оказание специализированной помощи в стационаре ограничено. Информация о наличии квоты ОМС по нужной Вам операции есть у врачей специалистов Клиники Дружковых, или уточняйте по запросу на pochta@doctordr.ru